В бухгалтерию

(наименование предприятия, организации)

(от кого: фамилия, инициалы)

(участок работы, должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу ежемесячно удерживать

от моей заработной платы и перечислять их на расчетный счет № 313522887011 в АОА "БелИнвестбанк", код 739. Получатель: ОО БФ "SOS-детская деревня". Назначение платежа: благотворительный взнос детям-сиротам.

Дата

Подпись